做全口活動假牙的六大考量 ~
1. 牙床條件:
牙床條件很好 牙脊又寬又厚又高
角質牙肉也很厚很充足 可以承受咬合力
那全口假牙做起來 就可以發揮出全口假牙八九成的功力
若是牙床條件不好 做了全口假牙 有時只能看不大能用
咬軟的勉強 咬稍微硬一點
或是有韌性的食物 或是有纖維的蔬菜就會痛 咬不動
若是條件更差的 常常開口講話就容易掉下來
只能用假牙黏著劑來幫忙
記得有位80幾歲的阿嬤 牙床扁平 全口假牙戴不住
身體條件又沒辦法手術植牙
更糟糕的是 阿嬤很排斥假牙黏著劑 覺得有種味道她不喜歡
而且阿嬤特別愛乾淨 黏著劑黏黏糊糊的
吃完東西要一直刷 阿嬤很難接受
又不能做植牙 也無法用粘著劑幫忙 這樣就很難解了
差的牙床
好的牙床
2. 經濟條件 :
全口活動假牙 在三種全口缺牙的重建方法中 是最經濟實惠的
單顎全口假牙的費用在臺北來說 大多落在5至8萬之間
比起植牙重建 動輒幾十萬上百萬來說 便宜不少
若是有經濟考量的話 可以先做全口活動假牙 經費壓力比較小
日後有機會的話 可以隨時改成半固定式假牙
或是做更好用的固定式假牙
每個人的情況不同 考量因素也不一樣
若是很難抉擇時 可以一步一步來 先做活動的
不用一次到位 也是一個方法
俗 !
貴 !
3. 要求程度 :
若是在咀嚼功能上有比較大的需求 比較喜歡美食 什麼都想嘗試
那全口活動假牙可能就不是你最佳的選擇
因為全口活動假牙壓的地基是軟的牙床
跟自然牙卡在堅固的齒槽骨上不一樣
兩者能產生的咀嚼力量差很多 完全不在同一個量級上
所以若是要享受美食 享受人生 到處遊玩到處吃好料
那麼就應該要考慮做固定式假牙
全口活動式假牙大概率沒辦法達到任意享受美食要求 (比如說牛排…)
X
O
4. 生理條件 :
有些患者想要做植牙 做成固定式假牙
但無奈生理條件不適合做植牙手術
比如說有未控制的高血壓或糖尿病
都會增加植牙術中或術後的風險
還有一些服用或注射骨質疏鬆癥藥物更患者
更是植牙手術的高危險群
當身體條件無法做手術植牙時
全口活動假牙就變成唯一的選項了
只能等到全身性系統疾病控制後
才有機會選擇固定式或半固定式假牙重建了
未控制高血壓
未控制糖尿病
5. 年齡因素 :
一般來說 老人家年齡愈大 越怕動手術
在臨床上 我們常常建議年紀較大的阿公阿嬤
可以先試試看全口活動假牙 若真的沒辦法適應
牙床骨頭條件還不錯的話 可以做微創手術加個幾根植體
改成半固定式活動假牙 一般都能達到不錯的效果
若果是還不滿意 再追加幾根植體 改成全口固定式假牙
以循序漸進的方式避免做大範圍的手術 夠用堪用就好
之前做過年紀最大的植牙手術 是位92歲的長者
阿公看了好多位不錯的醫生 做了幾副全口活動假牙
但就是用不慣 沒辦法吃東西
一年多來只能吃流質的食物 據他兒子說 明顯消瘦不少
因為阿公的顎骨骨質骨量都還不錯 身體也還算硬朗
高血壓也控制在合理範圍內
口內有個殘根 我們先進行拔除(不乾淨的殘根 常常會成為顎骨感染的來源 尤其是生病抵抗力不佳時 容易發作)
1週後傷口復原正常 狀態不錯
之後就為阿公做微創植牙手術 上下各植兩顆植體
3個月後 將全口活動假牙改為半固定式活動假牙
這樣假牙就戴得住不會鬆脫亂跑 吃東西也得到了很大的改善
再過3個月 回來門診例行檢查時 阿公變胖了 人精神了
笑容也變多了 當醫師這個時候最開心 最有成就感
~ 突然覺得看診不累了
6. 敏感程度 :
有些人日常生活上神經比較大條 凡事大而化之
平常受點傷也不以為意
這樣的群體大多數對全口活動假牙的忍受度比較高
會適應得比較快 比較好
有些人活得比較細膩 對事物比較敏感
凡事要求精準 個性上相對來說比較執著一些
這樣的群體 對於配戴全口活動假牙的忍受度比較低
會比較難適應
以上的比較是在牙床條件相同的情況下
跟生理條件無關 跟心理狀況比較有關
心理和社會行為很複雜 以上只是多年大致的臨床印象 僅供參考
