提到植牙手術
大多會擔心術後疼痛及術後腫脹的問題
應該有許多人
曾經看過周圍的親朋好友去拔牙
或進行口腔手術後
臉腫的跟豬頭一樣
連親媽都快認不出來了
看起來很可怕
任何手術對於身體來說
都是一種創傷(trauma)
植牙手術也不例外
尤其是軟組織受到創傷後
會啟動一連串複雜的修復機制
其中包含讓血管擴張通透性增加
以便輸送更多的原料及細胞
來到前線進行抵抗及修復
若是創傷部位的組織比較鬆散有彈性
就比較容易會腫脹
那植牙手術之後一定會腫起來嗎 ?
那也不一定
有些人術後會腫 有些人不會
跟以下的因素有關…
~患者性別
一般來說女生細皮嫩肉比較容易腫
男生比較不容易腫
~患者體質
同樣的術式 每個人反應不盡相同
有些人小腫 有些人腫得比較誇張
~植牙術式
若是完全不翻牙瓣(微創植牙) 就不會腫
若是翻開牙肉 翻得越大 腫得越大
翻開牙肉外加補骨及再生膜 會比較腫
補得越多 腫得越大
(條件越差 需要補得更多 腫得越大
所以缺牙不要不理他 骨頭流失光光)
~植牙手術範圍
手術範圍越大 時間越久 創傷越大
回去之後越容易腫脹
反之 則不容易腫脹
~植牙醫師的技術與經驗
有經驗的植牙醫師 很清楚自己在做什麼
下刀精準 翻瓣漂亮
速度快 一氣呵成 創傷比較小
剛學習或是經驗不足的醫師
有時光翻個牙肉 搞了半小時
傷痕累累 牙肉都哭了
有經驗的醫師 傷口可以開很小
以前所長帶住院醫師時 會要求他們開大一點
這樣才看得清楚 視野好 比較安全 但也比較容易腫
安全第一 所長也比較安心 每次要帶刀 細胞都死掉很多
(現在有電腦斷層加上電腦輔助 安全性增加許多)
植牙術後腫脹
大多3到5天最腫 之後慢慢就消了
有時手術範圍很大
在上顎區 會腫脹到眼眶下緣
在下顎區 會腫脹到脖子處
看起來很可怕 變瞇瞇眼
這是正常的術後生理反應
不必過度擔心
正常情況下
一定會消腫 一定會消腫 一定會消腫
你一定會很擔心 所以要說3遍
所長都會提醒住院醫師 要跟病人提前說清楚術後反應
不要害病人在沒有預期的情況下
白白擔心 又多跑一趟醫院
剛剛是說正常情況下 一定會消腫
要是不正常的情況下呢?
比如說是感染 藥物過敏 …等情況
就一定要處理 它不會自己消
那病人在家裡自己要如何判斷呢?
已經過了3至5天高峰期
還越來越腫 越來越痛 吃藥也沒用 壓不下來
甚至傷口有惡臭 或是有逐漸發燒的現象
就要趕緊就醫 請醫生幫忙處理
不過大家不用過於擔心
這種術後感染的情況 在現代的技術及設備下
實屬罕見
(不過醫生對於患者全身性疾病的評估 至為重要
尤其是年紀大的患者 有未控制的高血壓或糖尿病等系統疾病
要特別謹慎小心…)
那植牙手術回家后
要怎麼做 比較容易消腫
首先抗生素以及消腫藥 要定時吃完
術後頭一天要冰敷傷口(急性期要用冰的)
第二天可休息或開始熱敷(修復期要用熱的)
不要搞錯喔
之前有病人做比較大範圍的補骨手術
回家後很認真的先熱敷
然後再冰敷
結果不意外 媽媽快認不出他來了
還有一點
腫脹不代表一定會很痛
很多病人回診後表示 雖然有腫脹
但沒什麼痛 只是腫脹的不舒服而已
慢慢消腫後 就好了
創傷後的腫脹
是我們身體正常的修復及免疫反應
不必過於擔心
若是應該要很腫脹的
你卻完全沒有腫脹
那所長就要擔心了…
