挖馬路做工程時,最怕挖斷瓦斯管、水管等管線;
植牙也是如此,在鑽孔時也必須謹慎小心
牙齒有些重要組織結構,要給予尊敬、要閃開
比如下顎後牙植牙時,就要特別注意「下齒槽神經管」!!!
什麼是「下齒槽神經」?如下圖 X光,下顎骨內黑色長形管狀的,即是下齒槽神經
黑色長形管狀的,即是下齒槽神經
手術時,若傷到下齒槽神經或植體壓迫到神經,
術後單側下巴、嘴唇或是舌頭,就算是麻藥退了,還是會有麻痺感。
傷害較輕微的,麻痺感範圍會越來越小,數周後漸漸退卻;
比較嚴重的,臉頰麻麻的不會消 有時要觀察半年以上。
之前在醫院常會收到診所轉診來的案例
所長會請住院醫師記錄患者麻痺的範圍及部位
詳細問診 了解前後情形
長期追蹤觀察
造成麻麻感覺的原因很多
有些輕微自己會慢慢好轉
有些則要移除植體 才會好
有些極端的狀況 就不會好了
所以植牙手術時,要細心
事前評估準備 尤其重要
為了避免傷及下齒槽神經,
必須精確計算植體長度,會留距離神經管2毫米(mm) 以上的安全距離,
譬如說要植10mm長的植體,鑽針會比植體長1mm,也就是11mm,
還要至少留1mm與神經的安全距離,
所以骨頭高度至少要有12mm才安全。
千萬不要小看這幾mm的距離,
植牙手術是很精細的工程
醫師必須要十分熟練、細心
鑽孔時差1、2mm 就有很大的影響
若是缺牙太久,或是嚴重牙周病造成骨頭吸收嚴重,
之後要植牙時,條件就差了,大大增加了植牙的難度。
手術風險也會提高,長期缺牙,容易使骨頭萎縮嚴重 。
骨本很重要 ,骨頭量足夠,質又好,植牙簡單少痛,又耐用!
反之,若骨頭量少,植牙耗時又耗工,可能還須補骨挽救,費用也會高出許多。
所以早期發現早期治療,以免事倍功半,花錢又受苦!